Castellalto compte 7 359 habitants au sommet d'une colline, sur la crête entre la vallée du Tordino et celle du Vomano. La chose la plus ancienne du bourg est sortie de terre en 1987 près du Tordino : un bronze italique d'époque hellénistique, haut de dix centimètres, un Hercule vêtu de la peau du lion nouée au cou, sans doute l'ex-voto d'un temple ; il est aujourd'hui au musée archéologique de Chieti. De l'époque romaine restent en revanche les tuiles d'un four local, marquées du nom du fabricant, Quinto.
La commune se raconte bien avec ses trois noms. En haut il y a Castellalto, le chef-lieu ; en dessous Castelbasso, bourg médiéval que les Acquaviva vendirent aux Valignani de Chieti pour sept mille ducats et qui en 1806 réussit à devenir commune autonome, avant de rentrer dans Castellalto en 1813 ; et tout en bas, sur la rivière, Castelnuovo a Vomano, qui a grandi depuis l'après-guerre et qui est aujourd'hui le centre le plus peuplé et le plus actif de la commune.
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