Der Ort ist 1171 als Trecius bezeugt; der Name geht wahrscheinlich auf den römischen Personennamen Troecius zurück. Tinella kam erst spät hinzu, durch ein königliches Dekret von 1862, und erinnert daran, dass die Gemeinde an den Quellen des gleichnamigen Baches liegt.
In römischer Zeit war Trezzo ein Knotenpunkt der via magistra Langarum, die von Alba nach Cortemilia und zu den Orten der Küste führte; 1879 legten Grabungen für eine nie vollendete Bahnlinie ihren Verlauf wieder frei, dort wo sie den Tinella an der Brücke San Giovanni überquerte. Von der Burg, auf der die ganze mittelalterliche Geschichte des Ortes ruht, ist nichts geblieben: der Turm stürzte ein, die Reste wurden abgetragen. Zu ihrem Bereich gehörte vielleicht auch der heutige Glockenturm.
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