Il patrono di Montechiaro d'Acqui è san Giorgio, festeggiato il 23 aprile, a cui è dedicata la Chiesa di San Giorgio.
Il commercio delle acciughe sotto sale, attività storica del comune, viene rievocato dalla festa annuale dell'«Anciuada der castlan», la prima domenica di maggio a Montechiaro Alto, in cui si svolge anche la processione della Confraternita di Santa Caterina, che custodisce la reliquia delle Sante Spine; il 12 agosto, nella frazione Piana, si tiene la «Fera», principale fiera per la contrattazione dei capi bovini, unica in provincia di Alessandria, che d'inverno si estende alla Fera del Bue Grasso dell'8 dicembre.
