El nombre viene con toda probabilidad de Curtismilium, del latín curtis, la gran finca agrícola que se bastaba a sí misma y de la que nacerá el feudo. En 967 un diploma de Otón I asignó Cortemilia y otras quince cortes del Vasto al marqués Aleramo — y Vasto, en aquellos documentos, procede de una raíz que significa desierto, o tierra saqueada.
Entre los siglos XIII y XIV trabajó aquí una ceca, que para los marqueses Del Carretto acuñaba monedas de oro y plata: entre ellas el marchesano de Oddone del Carretto. A lo largo de la calle que separaba la parte del castillo del burgo se enfrentan todavía, casi reflejándose, la iglesia de San Michele y el convento de los frailes menores.
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