Le saint patron d'Ortovero est saint Sylvestre, fêté le 31 décembre, dans l'église paroissiale qui lui est dédiée, hors du centre historique : d'origine médiévale, elle fit l'objet d'interventions structurelles successives entre les XVIIe et XVIIIe siècles et fut restaurée au XIXe siècle, recevant alors des décorations de style roman.
Au Moyen Âge, le bourg d'Ortovero et son château furent un important bastion des marquis de Clavesana contre le pouvoir croissant de la commune voisine d'Albenga : dès 1242, les habitants tentèrent une première sécession en s'organisant en Universitas et Comunitas, sans y parvenir, ce qui envenima au contraire les relations avec les marquis. Le transfert de propriété du château, du fief et du territoire des Clavesana à la commune d'Albenga eut lieu en 1341, et dès lors Ortovero suivit son sort, et parallèlement celui de la République de Gênes, jusqu'à la domination napoléonienne de la fin du XVIIIe siècle. Dans le hameau de Pogli, village fortifié fondé en 1288, un musée dédié à l'histoire locale, l'Historia Pulei, a été créé en 2020.
