Il patrono di San Fratello è san Filadelfo, festeggiato il 10 maggio insieme ai fratelli Alfio e Cirino, i tre santi martirizzati nel 253. Dal loro nome viene anche quello del paese: Filadelfo in greco vuol dire «colui che ama il fratello», e da San Filadelfo a San Fratello il passo è stato breve.
Ai tre è dedicato il santuario sul Monte Vecchio, di stile normanno, fondato attorno al 1090 sui resti dell'antica chiesa di Santa Maria Palatiorum — a sua volta costruita con materiale di un tempio greco. Fin lassù arriva la cavalcata che parte dal paese, fatta in buona parte con i cavalli sanfratellani. L'altra tradizione forte è quella dei Giudei, che il mercoledì, il giovedì e il venerdì della Settimana santa scorrazzano per il borgo suonando le trombe, con la giubba ottocentesca gialla e rossa ricamata di perline, l'elmetto decorato e i guanti.