La sainte patronne de Monte Santa Maria Tiberina est Notre-Dame de l'Assomption, fêtée le 15 août. Le bourg fut fief impérial des marquis Bourbon del Monte dès le XIe siècle, conservant sa propre indépendance jusqu'en 1803, en tant que zone franche entre la Toscane et les États pontificaux : sa forme de gouvernement était une monarchie élective, dirigée par le membre le plus âgé de la famille, quelle que soit sa branche, tandis que les Bourbon de Sorbello et de Petrella administraient les marquisats voisins respectifs.
Le Palazzo Bourbon del Monte, siège des marquis régnants, est doté d'une imposante tour médiévale : depuis le petit balcon au-dessus de l'entrée étaient communiquées aux sujets les nouvelles lois, tandis qu'à la place d'une porte aujourd'hui murée se trouvait la fente pour les dénonciations anonymes. L'intérieur conserve de somptueuses salles de réception peintes à fresque, l'appartement marquisal et les bureaux départementaux. Le bourg conserve aussi le château de Lippiano, la Torre dell'Elci et les églises San Michele Arcangelo, San Pietro et San Donnino.
