Le saint patron de Casale Monferrato est saint Évase, évêque d'Asti, qui convertit le bourg de Casale au christianisme et y fonda l'église San Lorenzo, édifiée à l'emplacement de l'actuelle cathédrale ; il est fêté le 12 novembre.
Le nom de Casale apparaît pour la première fois dans un document de donation daté du 15 août 988, adressé au chapitre de Sant'Evasio. Selon la Passio qui décrit sa vie et son martyre, la fondation de l'église remonterait même au VIIIe siècle, œuvre du roi lombard Liutprand ; en 1474, par une bulle du pape Sixte IV, l'église de Sant'Evasio fut élevée au rang de cathédrale, le diocèse de Casale naquit et le bourg fut élevé au rang de ville. La cathédrale, aujourd'hui le plus ancien monument de la ville et l'une des plus importantes cathédrales romano-lombardes du Piémont, conserve sur le sarcophage contenant les reliques du saint l'une des plus anciennes attestations écrites du piémontais vernaculaire, l'inscription « Qual'è l'arca de San Vas », c'est-à-dire « voici l'arche de saint Évase ».