Le patron de Nizza Monferrato est saint Charles Borromée, fêté le 4 novembre ; en début de mois se tient aussi la Fiera di San Carlo.
Le patronage naît d'un épisode précis : en 1613, la ville, gouvernée par le cardinal Ferdinando Gonzaga et alliée aux Espagnols, se libéra par une résistance acharnée des troupes de Charles-Emmanuel Ier, duc de Savoie. En vœu de remerciement fut instituée une procession le jour de saint Charles Borromée, patron de la ville depuis lors. Selon la tradition, le lion défendant la croix sur les armoiries communales fut adopté justement après 1613, quand les habitants firent vœu à leur patron pour qu'il les aide dans la défense. Aujourd'hui, le deuxième week-end de mai, une reconstitution historique raconte ce siège : sa première édition, pour le 400e anniversaire, eut lieu en 2013.
