Cossano Belbo se tient au bord du Belbo, dans les Langhe. Dans le noyau actuel du village on distingue encore des pans du mur d'enceinte du château des marquis de Busca et de Monferrato, tandis que la pieve romane de San Martino, ancien établissement bénédictin, est monument national.
Le village, la rivière et le sanctuaire de la Madonna della Rovere servent de décor, avec Alba, aux récits partisans de «I ventitré giorni della città di Alba» de Beppe Fenoglio; Cesare Pavese le nomme dans «La luna e i falò». De loin on reconnaît du sanctuaire le fronton de brique de la chapelle, adossé à un long bâtiment jaune dont l'étage porte un balcon de fer.
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