Les patrons de Monterosso Almo sont saint Jean-Baptiste, patron et protecteur de la commune, dont la nativité est fêtée le 24 juin avec de solennelles festivités le premier dimanche de septembre dans la basilique qui lui est dédiée, et la Vierge Marie des Douleurs, Reine et Patronne principale, fêtée par de solennelles festivités patronales le troisième dimanche de septembre dans le sanctuaire diocésain qui porte son nom, autrefois église Saint-Antoine abbé.
Le séisme du 11 janvier 1693, qui dévasta la Sicile orientale, frappa durement aussi Monterosso, causant environ deux cents morts : de la ville antérieure ne subsistèrent que quelques ruines, telles la chapelle Saint-Antoine et le Vieux Moulin. Depuis lors, le bourg fut reconstruit toujours plus haut sur la montagne, prenant sa topographie actuelle.
