I patroni di Monterosso Almo sono san Giovanni Battista, patrono e protettore del comune, la cui natività si festeggia il 24 giugno con i solenni festeggiamenti la prima domenica di settembre nella basilica a lui dedicata, e Maria Santissima Addolorata, Regina e Patrona Principale, festeggiata con solenni festeggiamenti patronali la terza domenica di settembre nel santuario diocesano a lei intitolato, un tempo chiesa di Sant'Antonio Abate.
Il terremoto dell'11 gennaio 1693, che devastò la Sicilia orientale, colpì duramente anche Monterosso, causando circa duecento morti: della città preesistente rimasero solo pochi ruderi, come la cappella di Sant'Antonio e il Mulino Vecchio. Da allora il paese fu ricostruito sempre più in cima al monte, assumendo l'attuale topografia.
